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关于异地就医除了备案和门诊/住院报销还有不少小伙伴想了解异地生育:异地生育要分一二三档来报销吗?异地生育需要备案吗?异地生育费用怎么报销?生育或实施计划生育手术的职工,享受的是生育保险的待遇,而非基本医疗保险的待遇,因此生育保险与基本医疗保险不同,不区分参保档次。深圳职工参保人享受的生育保险待遇是一样的。参保人在深圳市外定点医疗机构发生生育医疗费用时,需要先行垫付,待其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后的1年内申请一次性定额报销。
申请条件:
(1)累计参加生育保险满1年的职工,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;
(2)累计参加生育保险未满1年的职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术的,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;
(3)已参加生育保险的职工的未就业配偶发生生育医疗费用的,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;
(4)申请报销的生育医疗费用应为参保人正常参保期间所发生的费用,即分娩/终止妊娠/实施计划生育手术的上月,职工正常参加职工生育保险;
(5)已办理全员生育登记或再生育审批。
报销流程:
(1)登录系统
登录深圳市医疗保障局个人网上服务系统,登录需经实名认证,未注册的先进行实名认证注册;
(2)进入一次性定额报销页面
点击“在线办理”→“生育保险”→“职工生育保险医疗费用核准”;
(3)填写信息并上传材料
填写一次性定额报销信息,选择办理模式,点击“下一步”,系统将根据报销信息指引参保人上传所需材料;
(4)提交申请并打印申请表
上传材料后,确认填写信息无误,提交材料并打印申请表;
(5)准备材料,线下提交申请
网上预审核通过后,参保人可准备材料,向就近的已开通医保业务的区(街道)行政服务大厅综合窗口提出申请;参保人在预申请时选择邮寄递交材料的,根据短信提示邮寄材料至指定地址提出申请。
(6)受理结果
情况一:资料齐全,当场直接受理,出具《收件回执》和《受理通知书》;
情况二:资料不齐,通知补齐材料,出具《指引告知书》;
情况三:不符合受理条件的,出具《不予受理决定书》。
我司介绍:提供全国(社保公积金代缴、工资代发、劳务派遣等服务)
骏伯人力集团成立于2003年,是一家全国连锁,集团化运营的大型人力资源公司,至今已有近21年的行业服务经验。被国家人社部评为“全国人力资源诚信服务示范机构”, 获评“5A人力资源服务机构”。骏伯人力集团立足广东辐射全国,截止目前全国已有90多家直属分公司,500多个可操作区域,直属分公司覆盖全国。
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